Amenorėja: prasmė, priežastys ir gydymas

Galbūt niekada negirdėjote apie amenorėjos pavardę, bet tikriausiai girdėjote apie moteris, kurios išėjo mėnesinės be mėnesinių. Arba merginos, kurioms ilgai prireikė pirmojo periodo.

Akušerė ir ginekologė Barbara Murayama aiškina, kad amenorėja yra menstruacinio ciklo sutrikimas, sukeliantis menstruacijų nebuvimą. „Tai gali būti pirminė, kai menstruacijos neprasideda iki 15 metų, arba antrinė, kai menstruacijų nėra daugiau kaip tris – šešis mėnesius mėnesines patyrusiai moteriai“, - priduria jis.

Akušerės ir ginekologės Sang Chaa teigimu, tai gana dažna problema, kuri atsiranda maždaug 5% vaisingo amžiaus moterų. "Amenorėja labiau tikėtina vaisingo amžiaus krašte, jo pradžioje, todėl brendimo metu ir pabaigoje?" ar tai būtų klimakterinis po menopauzės? “, - sako jis.

Kada kreiptis į gydytoją?

Ginekologė Barbara pabrėžia, kad nors kai kurioms moterims nerūpi mėnesinės, tačiau šie pokyčiai visada turėtų būti aptariami su sveikatos priežiūros specialistu, nes jie gali parodyti pagrindines sveikatos būklę ir gali turėti ilgalaikių pasekmių sveikatai. terminas. Moteris, prarandanti daugiau nei tris mėnesines (iš eilės ar daugiau nei metus) ir mergina, kuri menstruacijų neturėjo iki 15 metų, turėtų kreiptis į ginekologą?

Idealu yra palaikyti įprastą stebėjimą prieš brendimą, kad gydytojas suprastų ir numatytų, ar vėluoja pirmosios mėnesinės. Ir jei mėnesinės nepraeina ilgiau nei tris mėnesius, būtina kreiptis į ginekologą? “- priduria Barbara.

Amenorėja ir nėštumas

Barbara Murayama aiškina, kad nėštumas yra dažniausia antrinės amenorėjos priežastis. "Tai gali nutikti net toms moterims, kurios sako, kad nėra seksualiai aktyvios, arba yra tikros, kad lytiniai santykiai įvyko„ saugiu “metu“. Taip pat svarbu pažymėti, kad akivaizdus menstruacinis kraujavimas neatmeta nėštumo, nes nemaža dalis nėštumo atvejų yra susiję su kai kuriais pirmojo trimestro kraujavimais. Taigi, ginekologė ir akušerė sako, kad nėštumo testas (žmogaus serumo arba chorioninio gonadotropino šlapimo matavimas [hCG]) yra rekomenduojamas kaip pirmasis žingsnis vertinant bet kurią amenorėja sergančią moterį.

Kodėl įvyksta amenorėja?

Yra keletas veiksnių, kurie gali turėti įtakos nesant menstruacijų. Tuo atveju, kai pirminė amenorėja, ginekologė ir akušerė Barbara Murayama pabrėžia:

• Būklės, būdingos gimus, tačiau jų nepastebėti iki brendimo. "Šios būklės apima genetinius ar chromosomų anomalijas ir reprodukcinių organų anomalijas (pavyzdžiui, jei gimdos nėra arba nenormaliai išsivysčiusi)", - priduria Barbara.
• Visos sąlygos, sukeliančios antrinę amenorėją, taip pat gali sukelti pirminę amenorėją.

Tuo atveju, kai antrinė amenorėja, profesionalai pabrėžia:

• Nėštumas kaip dažniausia priežastis.
• Kiaušidžių būklė, tokia kaip policistinių kiaušidžių sindromas ir kiaušidžių nepakankamumas (ankstyva menopauzė).
• Pagumburio amenorėja: pasireiškia, kai pagumburis sulėtėja arba nustoja išsiskirti GnRH (gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas).
• • Pagumburio amenorėja, be kita ko, susijusi su mažu kūno svoriu (apibrėžtu kaip 10% svorio), mažai riebalų, tokiais valgymo sutrikimais kaip nervinė anoreksija ar nervinė bulimija, emociniu stresu, sunkia mankšta. situacijos. Tačiau kai kuriais atvejais nėra akivaizdaus pagumburio amenorėjos paaiškinimo? - aiškina ginekologas.
• Padidėjęs hormono prolaktino kiekis, skydliaukės sutrikimai taip pat yra pagrįstos dažnos priežastys. „Ir todėl mes pradėjome tyrimą“, - priduria Barbara.

Simptomai

Anot ginekologės ir akušerės Chaa, menstruacijų nebuvimą dažnai lydi padidėjęs kūno svoris, dirglumas ir vandens susilaikymas. Bet simptomai priklauso nuo amenorėjos priežasties (kuri kiekvienu atveju skiriasi, kaip minėta aukščiau).

Kaip diagnozuojama problema?

Akušeris ir ginekologas Sang Chaa pirmiausia pabrėžia, kad reikia ištirti visą amenorėją. Tai pateisina poreikį kreiptis į gydytoją, kai tik pastebima menstruacijų nebuvimas (tris mėnesius iš eilės), taip pat vėlavimas pradėti pirmąjį periodą. „Diagnozė yra ypač klinikinė ir priklauso nuo kiekvieno atvejo“, - sako jis.

Barbara ginekologė aiškina, kad norint diagnozuoti problemą reikia žinoti gerą paciento ir jo antakių klinikinę istoriją; kruopštus fizinis, ginekologinis egzaminas? baigti, jei ji nebėra mergelė, ir tik išorinius veikėjus, jei ji mergelė - įvertinti, be kita ko, jos raidą. Tada mes eisime į vaizdavimo ir laboratorinius tyrimus, atsižvelgiant į įtarimus, kuriuos turime po konsultacijos. Paprastai bus įtrauktas dubens organų ultragarsas, nėštumo testas, skydliaukė, prolaktinas ?, sako.

Kaip gydoma amenorėja?

Norėdami ją gydyti, turite išsiaiškinti priežastį. • Pacientams, kuriems yra gimdos sinachija, pavyzdžiui, būtina atlikti kuretažą ir intrauterininį prietaisą; Pacientams, sergantiems policistinėmis kiaušidėmis, reikia vartoti geriamuosius kontraceptikus. Vis dėlto pacientams, sergantiems amenorėja, be aiškios priežasties, gali būti sukeltos menstruacijos, naudojant hormonų ciklą, kuris skatina endometriumo proliferaciją? “, - aiškina ginekologė Chaa.

Barbara cituoja dar kitus pavyzdžius. • Jei pakito skydliaukės ar prolaktino hormonai, turite pakoreguoti ir pan. Tokiems atvejams, kaip netobulas gumbelis, gali prireikti operacijos. Vis dėlto genetinių anomalijų atvejais, kai nėra gimdos, žmogus niekada neturės menstruacijų? “, - daro išvadą ginekologas ir akušeris.

Kaip išvengti amenorėjos pasireiškimo?

Įprasti susitikimai yra svarbūs, kad ginekologas galėtų įsikišti esant bet kokiems problemos požymiams.

Tai, beje, yra rekomendacija vengti bet kokių ginekologinių problemų paūmėjimo, taip pat rūpintis bendrąja sveikata.