Liaudiškai vadinama skrandžio mažinimo operacija arba „nutukimo chirurgija“, bariatrinė chirurgija yra viena geriausiai žinomų kovos su nutukimu gydymo būdų pasaulyje.
Tačiau nedaugelis žmonių iš tikrųjų žino chirurgijos ypatybes, tikrąsias indikacijas ir riziką, kurią ji gali sukelti. Labai svarbus dalykas yra žinoti, kad tai toli gražu nėra estetinė operacija.
Bariatrinės chirurgijos indikaciją sudaro daugybė veiksnių ir joje numatyta stebėti daugiadisciplininę komandą, kurioje kiekvienas specialistas turi patvirtinti, ar pacientas yra tinkamas tokio tipo gydymui. Žemiau atsakykite į visus jūsų klausimus apie procedūrą!
Kam jis skirtas?
Bariatrinė chirurgija skiriama pacientams, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra ne mažesnis kaip 40, arba lygus arba didesnis nei 35 ir kuriems yra gretutinių nutukimo atvejų, tokių kaip:
- Cukrinis diabetas;
- Aukštas kraujo spaudimas;
- Cholesterolio problemos;
- Miego apnėja;
- Refliukso liga, be daugelio kitų.
Pažymėtina, kad net ir pacientams, kuriems nurodomos bariatrinės operacijos, dietinė reabilitacija yra būtina ir būtina pooperacinei sėkmei.
Taip pat skaitykite: Atskleista 22 diabeto mitai ir tiesos
Pagrindiniai bariatrinės chirurgijos tipai
Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Aljanso gydytojas Onkologijos institutas, bendrosios chirurgijos specialistas, sertifikuotas bariatrinės chirurgijos srityje ir Brazilijos bariatrinės ir metabolinės chirurgijos draugijos (SBCBM) Brazilijos skyriaus viceprezidentas? pabrėžia, kad yra keletas bariatrinių operacijų rūšių. ? Tačiau šiandien visame pasaulyje dvi dažniausios operacijos yra „Roux Y“ aplinkkelis ir rankovės (arba rankovės gastrektomija). Daugelis pacientų gali atlikti bet kurį iš jų, tačiau geriausią metodą lems paciento tyrimo rezultatai.
„Roux Y“ aplinkkelis: dar vadinamas „skrandžio aplinkkeliu“, „Fobi-Capella“ arba „Capella“ yra dažniausiai naudojama operacija. Trumpai tariant, skrandis sumažėja nereikia pašalinti jokios jo dalies ar žarnyno, nes tai yra nukreipiama, taigi sumažėja vietos maistui. Be to, maistas nustoja praeiti pro pirmąją plonosios žarnos dalį, o tai prisideda prie sotumo ir sumažėja alkio jausmas. Šios kombinuotos strategijos, be būtinų įpročių pokyčių, lemia svorio kritimą ir kontroliuoja susijusias ligas. Metodas yra grįžtamasis.
Rankovė: taip pat vadinama „rankovės gastrektomija“ arba „vertikali gastrektomija“, šios rūšies operaciją sudaro dviejų trečdalių skrandžio pašalinimas vertikalioje ašyje. Be to, kad natūraliai sumažėja maisto, kurį galima valgyti dėl skrandžio sumažėjimo, apleista skrandžio dalis yra atsakinga už hormono ghrelin (kuris, savo ruožtu, yra susijęs su apetitu), gamybą. Metodas nėra grįžtamasis.
„Brazilijoje labiausiai naudojama technika yra aplinkkelis, o rezultatai puikūs“, - aiškina gydytoja Ana Carolina.
Bariatrinės chirurgijos rizika
Ana Carolina aiškina, kad bariatrinė chirurgija, kaip ir bet kuri kita operacija, gali sukelti komplikacijų. "Tačiau, tobulėjant chirurgijos technikai bariatrinėje chirurgijoje, operacija paprastai atliekama kiek daugiau nei per valandą, ir tai labai sumažino komplikacijas", - sako jis.
Taip pat skaitykite: 24 moksliškai įrodyti patarimai, kaip numesti svorio
Gydytoja pabrėžia, kad pagrindinė rizika yra: „pacientas serga tromboze, plaučių embolija ir, dar rimčiau, būtų fistulė, kuri atsitinka, kai tam tikru operacijos metu atsiranda nepageidaujamas nutekėjimas“, - aiškina ji.
Viskas, ką reikia žinoti apie pooperacinį gydymą
Nors bariatrinė operacija sėkmingai atliekama, verta atsiminti, kad pooperaciniam gydymui reikalinga ypatinga priežiūra (kai kurie net labai būdingi tokio tipo operacijai).
Atgal į veiklą
Ana Carolina pabrėžia, kad dauguma pacientų grįžta į darbą praėjus 15–30 dienų po operacijos. „Kai jie atlieka mėnesį operacijos, dauguma pacientų išleidžiami fiziniam krūviui“, - sako jis.
Tačiau verta paminėti, kad kiekvienas pacientas turėtų griežtai laikytis gydyme dalyvaujančių specialistų nurodymų.
Maistas
„Per pirmą mėnesį pacientas maitinasi skysčiais ir sriubomis, didindamas maisto konsistenciją, kol pasiekia pačią kietąją medžiagą, garsiuosius ryžius, pupeles ir mėsą“, - aiškina Ana Carolina.
Taip pat skaitykite: Nutukimas: žinokite priežastis, riziką, diagnozę ir gydymą
Galimos ligos
Gydytojas paaiškina, kad operacija gali sukelti netinkamą mitybą, jei pacientas netinkamai kontroliuoja mitybą, o tai atliekama kasdien suvartojant vitaminų ir maisto papildų.
Polinkis vystytis priklausomybėms
Tai yra vienas iš labiausiai komentuojamų punktų, kai kalbama apie pooperacinę bariatrinę operaciją.
Kai pacientas nėra emociškai pasirengęs operacijai, jis gali išsivystyti į priklausomybes. Todėl psichologinės konsultacijos yra būtinos prieš operaciją, jos metu ir po jos. Kai kuriais atvejais, ypač pacientams, kurie jau vartoja daugiau alkoholio, jei patys nesikreipia į policiją, gali išsivystyti priklausomybė nuo alkoholio? “, - aiškina Ana Carolina.
Svorio atkūrimas
Svorio atkūrimas įvyksta, kai pacientas priauga kelių svarų, pasiekęs vadinamąjį „plokščiakalnį“.
Plato atsiranda tada, kai pacientas nustoja mesti svorį ir stabilizuojasi ties tam tikra verte. Plokščiaplaukis įvyksta maždaug pusantrų metų po operacijos. Svoris vėl auga po dvejų metų. Tai gali būti nestiprūs, ty keli svarai (2–5 kg), kurių tikimasi po bariatrinės operacijos, arba sunkūs, kai pacientas praranda kontrolę? “, - aiškina gydytoja Ana Carolina.
Taip pat skaitykite: Svorio mažinimo vaistas: ar verta?
Plastinė chirurgija
Kitas dažnas klausimas: ar visi žmonės, kuriems buvo atlikta bariatrinė operacija, turės atlikti plastines operacijas?
Ana Carolina atkreipia dėmesį, kad plastinės operacijos, vadinamos „reparatyvinėmis“ po operacijos, yra skiriamos pacientams, kurių odos perteklius praranda svorį. Plastinė chirurgija taip pat gali pagerinti higieną tiems pacientams, kurių odos perteklius sutrikdo valymąsi ir kartais paciento judėjimą. Tai taip pat labai padeda gerinti savivertę?, - aiškina.
Verta pabrėžti, kad svoris keičiasi atliekant operaciją, tačiau „turi keistis ir paciento galva“. Kritiškai svarbu žinoti, ką reikia pakeisti, ir negrįžti prie žalingų įpročių. Dėl visų šių priežasčių pabrėžiama tarpdalykinio stebėjimo svarba, įtraukiant gydytojus, dietologus ir psichologus.
Kitos kovos su nutukimu alternatyvos
Ana Carolina pabrėžia, kad nutukimo gydymas gali būti klinikinis (su vaistais ar be vaistų) svorio kontrolei arba chirurginis. „Pacientams, kurie bandė nesėkmingą klinikinį gydymą, turėtų būti nurodyta chirurgija“, - sako jis.
Peržiūrėkite kitus žinomus kovos su nutukimu būdus:
Dietos reabilitacija ir fizinis aktyvumas
Dietos reabilitacija, susijusi su fiziniu aktyvumu, nurodoma visais antsvorio ar nutukimo atvejais. Prognozuojama, kad žmogus „perpranta, kaip reikia valgyti“, rinkdamasis sveikesnį maistą ir valgydamas pakankamą kiekį, o mankšta tampa įpročiu. Taigi, pasiekiamas kalorijų deficitas, tai yra, žmogus praleidžia daugiau kalorijų nei suvartoja, praranda svorį.
Dažnai pacientams, kurie neturi jokių kitų su nutukimu susijusių ligų, tik dėl šios priežasties (dietos pertvarkymas + fizinis aktyvumas) asmuo gali priversti numesti visą reikiamą svorį.
Kitais atvejais gali būti nurodomi vaistai ar pati bariatrinė chirurgija; Vis dėlto dietos pertvarkymas, susijęs su fizine veikla, vis tiek yra būtinas, kad pacientas pasiektų savo tikslus ir galėtų laikui bėgant išlaikyti tinkamą svorį.
Privalumai ir trūkumai
Tai neabejotinai yra saugiausias ir rekomenduojamas kovos su nutukimu būdas. Maisto atnaujinimas negali būti laikomas režimu? (su pradžios ir pabaigos data), bet taip, kaip naujas gyvenimo būdas? Idėja yra ta, kad žmogus iš tikrųjų peržiūri, kaip reikia valgyti, ir, praradęs reikiamą svorį, visą likusį gyvenimą galės išlaikyti tinkamą svorį.
Vienas dalykas, kuris atgraso daugumą žmonių, yra tas, kad svorio metimo procesas reikalauja kantrybės. Kai kuriems žmonėms reikia daug metų, kad pasiektumėte norimą svorį. Tačiau geriausia garantija, kurią gali pasiūlyti dietos atnaujinimas, yra tai, kad iš tikrųjų pacientas iš naujo sugalvojo, kaip valgyti, ir turi gerus gyvenimo būdo įpročius, taigi galės išlaikyti tinkamą savo svorį.
Vaistai
Kai kuriais atvejais gali būti nurodyta vartoti vaistus nuo nutukimo. Tokius vaistus galima įsigyti tik su receptu, o visą gydymą turi lydėti patikimas gydytojas.
Be to, net vartojant tam tikrus vaistus, pacientui būtina įgyti gerus gyvenimo būdo įpročius, kad numetus svorį būtų išlaikytas tinkamas svoris.
Privalumai ir trūkumai
Didžiausias vaistų pranašumas neabejotinai siūlo daug greičiau numesti svorį. Tačiau šis svorio metimas ne visada yra saugus ir dažnai būna „trumpalaikis“: tai yra, pacientas numeta svorio daug ir greitai, tačiau po kurio laiko vėl viską maitina, nes ne? ir (arba) nesudarė įpročio mankštintis.
Be to, pabrėžia Ana Carolina, vaistų nuo nutukimo vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, ypač širdies. „Jį reikia naudoti tik esant indikacijai ir specializuotam medicininiam stebėjimui“, - priduria jis.
Galiausiai bariatrinė chirurgija iš tikrųjų yra vienas geriausiai žinomų ir efektyviausių kovos su nutukimu (ir kitomis su juo susijusiomis ligomis) gydymo būdų. Tai kelia riziką, kaip ir atliekant kitas operacijas, tačiau paprastai duoda puikių rezultatų.
Tačiau gera žinoti, kad bariatrinė chirurgija iš tikrųjų apima platų ir sudėtingą gydymą, kuriam reikalinga daugiadalykinė komanda ir geras paciento pasiruošimas.
- Prevencija ir gydymas
- 1,230
