Skydliaukės vėžys: žinokite pagrindinius ligos simptomus

Nors ne visi žino ir vis dar laiko šią ligą reta, skydliaukės vėžys šiuo metu yra ketvirta labiausiai paplitusi piktybinė navika (navikas) Brazilijos moterims.

Kitas ryškus faktas - tendencija, pasak San Paulo Samaritano ligoninės Skydliaukės mazgų centro endokrinologės Carolinos Ferraz, yra tai, kad skydliaukės vėžys įveikia krūties vėžį.

Izraelio Alberto Einšteino ligoninės onkologė Ludmila Koch aiškina, kad skydliaukė (arba skydliaukė) yra viena didžiausių žmogaus kūno endokrininių liaukų, sverianti maždaug nuo 15 iki 25 gramų (suaugusiesiems). Jis turi formą, panašią į drugelį, skydą ar raidę H. Jis yra kaklo priekyje, tiesiai po Adomo obuoliu. (gerklų kremzlė) ir turi dvi šonines skiltis, vieną iš abiejų trachėjos pusių, vidurinėje linijoje sujungtą sąnariu? “, sako jis.

Karolina komentuoja, kad kai kalbama apie skydliaukę, dauguma žmonių galvoja tik apie antsvorį ir (arba) plaukų slinkimą. Tačiau skydliaukė yra atsakinga už svarbių organų, tokių kaip širdis, smegenys, kepenys ir inkstai, funkcijos reguliavimą gaminant hormonus.

Kas labiau linkęs į skydliaukės vėžį?

Skydliaukės vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis endokrininės sistemos navikas. Liudmila aiškina, kad moterų dažnis yra dvigubai didesnis nei vyrų. „Manoma, kad jis turi tam tikrą ryšį su hormonais, tačiau galutinių tyrimų dar nėra“, - sako jis.

Taip pat skaitykite: 10 maisto produktų, kurie gali užkirsti kelią vėžiui

Taip pat, pasak onkologo, apie 5–10% skydliaukės vėžio atvejų yra panaši šeimos istorija. „Medulinė skydliaukės karcinoma gali būti susijusi su genetiniu sindromu, turinčiu stiprų šeimos paveldimą komponentą, vadinamą daugybine endokrinine neoplazija (MEN)“, - aiškina jis.

Tačiau, pažymi Liudmila, pagrindinis skydliaukės vėžio susivienijimas atsiranda pacientams, kuriems radiacija skydliaukėje. „Radioaktyvaus skydliaukės vėžio rizika yra didesnė moterims, kai kurioms žydų populiacijoms ir pacientams, kurių šeimoje yra skydliaukės vėžys“, - sako jis.

Taigi galima sakyti, kad tiksli skydliaukės vėžio priežastis dar nėra žinoma, tačiau kai kurie rizikos veiksniai daro kai kuriuos žmones labiau pažeidžiamus šios ligos:

• Moteriška lytis;
• Amžius virš 40 metų;
• Radiacijos poveikis;
• Skydliaukės vėžio šeimos istorija;
• Skydliaukės mazgas.

Pastebėtina, kad turėti rizikos veiksnį nereiškia, kad asmuo būtinai sirgs skydliaukės vėžiu, nes kai kuriems žmonėms liga išsivysto neturint jokio rizikos veiksnio. Bet kokiu atveju, prevencija visada yra geriausias būdas, todėl kiekvienas, turintis skydliaukės mazgą ar kurį nors iš šių rizikos veiksnių, neturėtų nedvejodamas gauti medicininį įvertinimą.

Skydliaukės vėžio simptomai

Ludmila paaiškina, kad tiek papiliarinė, tiek folikulinė karcinoma paprastai yra besimptomė (ankstyvosiose stadijose).

Anot onkologo, kai atsiranda požymių, dažniausiai pasireiškia palpuojamas ar matomas mazgelis skydliaukės ar kaklo srityje.

Vėliau, priduria Liudmila, gali būti:

• Padidėję limfmazgiai ir kaklo apimtis;
• Sunku ryti;
• Užkimimas (arba balso signalo pokytis);
• Kosulys (kuris nesibaigia);
• Kvėpavimo pasunkėjimas.

Pastebėtina, kad kiti kaklo vėžiai ir kitos gerybinės ligos gali sukelti tuos pačius simptomus, todėl tik išsamiais egzaminais galima nustatyti, ar yra net vienas vėžys. Ir: kuo anksčiau diagnozė, tuo didesnė gydymo sėkmės tikimybė.

Skirtingi skydliaukės vėžio tipai

Nors skydliaukės mazgeliai yra gana dažni, laimei, dauguma jų yra gerybiniai, kaip pabrėžia Liudmila.

Onkologas paaiškina, kad skirtingos skydliaukės ląstelių rūšys sukelia skirtingą vėžio tipą, taip pat nustato ligos sunkumą ir gydymo tipą.

Žemiau jūs žinote skirtingas skydliaukės vėžio rūšis:

Papiliarinė karcinoma

Tai sudaro daugumą atvejų (apie 80%). Pasak Liudmilos, jis vystosi folikulų ląstelėse ir lėtai auga. „Paprastai jie pasiekia vieną skydliaukės skiltį, tačiau gali turėti kelis skydliaukės ligos židinius“, - sako jis.

Onkologas priduria, kad nors jis gali pasiekti kaklo limfmazgius, šio vėžio gydymas dažnai būna sėkmingas ir retai kada ši liga baigiasi mirtimi.

Folikulinė karcinoma

Tai sudaro apie 11% atvejų ir, pasak Liudmilos, labiau paplitusi tose vietose, kur gyventojai nepakankamai aprūpinami jodu. „Skirtingai nuo papiliarinės karcinomos, šis vėžys retai pažeidžia limfmazgius, tačiau gali pasiekti plaučius ir kaulus“, - sako jis.

Nepaisant šiek tiek blogesnės prognozės nei papiliarinė karcinoma, liga paprastai gerai reaguoja į gydymą, kaip pabrėžia Ludmila.

Skaudamos ląstelės

Tai sudaro 3% atvejų ir dažnai klasifikuojamas kaip folikulo tipas. "Jie paprastai atsiranda vėliau, maždaug 10 metų vėliau nei vidutinis skydliaukės folikulų navikų amžius (apie 45)", - aiškina Ludmila.

Onkologė priduria, kad ji nėra dažnai plinta į limfmazgius (limfmazgius), „bet gali pasikartoti lokaliai, kakle ar metastazuoti kepenyse ir kauluose“, - sako ji.

Šio tipo skydliaukės vėžys vertinamas kaip agresyvesnis variantas nei folikulinis.

Nugaros smegenys

Tai sudaro 4% atvejų, kilusių iš skydliaukės parafolikulinių ląstelių. Liudmilos teigimu, 75–90% pacientų šios rūšies vėžys pasireiškia sporadiškai ir kitais atvejais tai yra autosomiškai dominuojanti paveldima liga.

Anaplastikas

Tai sudaro 2% atvejų, ty tai yra labai retas navikas. Liudmilos teigimu, tai bene agresyviausias kietas navikas. Prognozė yra mirtina?

Skydliaukės vėžio diagnozė

Ludmila aiškina, kad klinikinė skydliaukės mazgelių įvertinimo svarba yra būtent tai, kad reikia pašalinti skydliaukės vėžį. „Nepaliekami mazgeliai (pastebimi vaizduojant) turi tokią pat piktybinio proceso riziką kaip ir palpuojami mazgeliai“, - sako jis.

Pradinis įvertinimas, pasak onkologo, apima klinikinę istoriją, įskaitant: informaciją apie pateiktus simptomus, galimus rizikos veiksnius, šeimos istoriją ir kitas klinikines sąlygas. Fizinis patikrinimas gydytojui suteiks galimus skydliaukės vėžio ir kitų sveikatos problemų požymius. Apžiūros metu gydytojas ypatingą dėmesį skirs kaklo skydliaukės ir limfmazgių dydžiui ir konsistencijai. Ar reikės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) dozės? “, - aiškina jis.

„Pradinis įvertinimas nustatys, ar reikės atlikti adatos aspiracijos biopsiją arba, jei mazgelis turi mažą piktybinio pavojaus riziką, tai gali būti atliekama kartu su fiziniu tyrimu ir serijiniu ultragarsu“, - sako Ludmila.

Ultragarsinis tyrimas rekomenduojamas visiems pacientams, pasak Liudmilos, „svarbu išsiaiškinti, ar mazgelis yra tvirtas, ar nėra mazgelių skaičiaus ir dydžio, ar nėra padidėję netoliese esantys limfmazgiai“.

Aspiracijos biopsijos metu, aiškina Ludmila, ar gydytojas kai kurioms naviko ląstelėms siurbti naudoja labai ploną adatą? kurios vėliau siunčiamos peržiūrėti.

Kartais, priduria onkologas, smulkių adatų aspiracijos rezultatai yra neabejotini. „Taigi norint gauti didesnį audinio mėginį, reikalinga chirurginė biopsija, ypač jei gydytojas įtaria, kad vienkartinė plėvelė gali būti piktybinė“, - sako jis.

Vaizdo testai padeda nustatyti pažeidimą ir yra ypač naudingi nustatant ligos (vadinamos skydliaukės vėžio stadija) mastą individualizuojant kiekvieną atvejį. Jie gali būti naudojami: krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso, skydliaukės scintigrafija ar pozitronų emisijos tomografija ?, pabrėžia Ludmila.

Taigi, paprastai / galima naudoti skydliaukės vėžio diagnozei:

• Klinikinės istorijos įvertinimas;
• Fizinis patikrinimas (atkreipiant dėmesį į skydliaukės ir kaklo limfmazgių dydį ir konsistenciją);
• Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) dozė;
• Ultragarsinis tyrimas;
• Aspiracijos biopsija;
• Chirurginė biopsija;
• Vaizdo egzaminai.

Skydliaukės vėžio gydymas

Pirminis gydymas, pasak Ludmilos, apima chirurgiją, adjuvantinį radioaktyvųjį jodą ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygio slopinimą. Tai atlieka galvos ir kaklo, branduolinės medicinos ir endokrinologijos ekspertai ?.

Atminkite, kad gydymas skiriasi priklausomai nuo vėžio rūšies ir nuo jo išplitimo. Paprastai gydymo galimybės apima:

Chirurgija: pašalinama dalis ar visa skydliaukė ir nenormalūs limfmazgiai. Kai kuriais atvejais gali būti pašalinti netoliese esantys limfmazgiai (net jei jie nėra akivaizdžiai nenormalūs). Po operacijos žmogus vietoje skydliaukės hormonų, kurie nebegali gaminti, imasi skydliaukės hormonų.

Radioaktyvus jodas: Nurijamas nedidelis kiekis radioaktyviojo jodo, kad būtų sunaikintas skydliaukės audinys, nepašalintas operacijos metu. Tai netgi gali gydyti skydliaukės vėžį, išplitusį į limfmazgius ir kitas kūno dalis.

Išorinė radiacija: Tai mažiau paplitęs gydymas, kai radiacija nukreipiama į mazgelius iš šaltinio, esančio už kūno ribų.

Chemoterapija: Jis gali būti naudojamas pacientams, sergantiems anaplastiniu naviku, tačiau vargu ar naudojamas kitoms formoms gydyti. Chemoterapijoje vaistai naudojami vėžio ląstelėms pašalinti.

Kaip išvengti skydliaukės vėžio?

Liudmila paaiškina, kad, deja, nėra būdo, kaip išvengti skydliaukės vėžio. Svarbus dalykas yra ankstyva diagnozė ?, pabrėžia.

Taigi, geriausias būdas yra reguliarus gydytojų paskyrimas ir tinkamos apžiūros. Esant bet kokiems skirtingiems simptomams, asmuo turi kreiptis į gydytoją. Be to, jūs, be abejo, visada turėtumėte atsisakyti savo sveikatos, reguliariai atlikdami bendrąsias patikras.

Kadangi vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių yra radiacijos poveikis, radiacijos darbuotojai ar pacientai, atliekantys daugybę radioaktyviųjų medžiagų tyrimų, turėtų būti dar budresni.

Populiariausios naujienos apie skydliaukės vėžį

Visame pasaulyje ir toliau atliekama daug svarbių skydliaukės vėžio tyrimų. Tikimasi vis daugiau sužinoti apie ligos priežastis, jei jos galima išvengti ir pagerinti jos gydymą.

Žemiau rasite informacijos apie svarbiausias skydliaukės vėžio naujienas / tyrimus:

1. Tirozino kinazės inhibitoriai

Ludmila paaiškina, kad kai yra reikšmingas ir simptominis progresas, o diferencijuoti navikai nereaguoja į jodoterapiją, gali būti laikomi agentai, blokuojantys naujų kraujagyslių formavimąsi, neleidžiantys naviko ląstelėms gauti maistinių medžiagų ir deguonies per kraujotaką. Jis sako, kad priklausomai nuo histologinio tipo tai daroma naudojant vaistus, vadinamus kinazės inhibitoriais, tokiais kaip lenvatinibas, sorafenibas, sunitinibas, pazopanibas, aksiitinibas, vandetanibas ar kabozantinibas.

„Ne visi šie tirozinkinazės inhibitoriai (TKI) yra patvirtinti Brazilijoje, o klinikinių tyrimų metu analizuojama ir daugybė kitų“, - priduria onkologas.

2. Genetinės priežastys

Žinant genetines paveldimo medulinio skydliaukės vėžio priežastis, ar įmanoma nustatyti, kurie šeimos nariai neša nenormalų RET geną? dėl kurių skydliaukė gali būti pašalinta, kad būtų išvengta ligos.

3. Operacija

Chirurgija jau yra veiksmingas daugelio tipų skydliaukės vėžio gydymas ir paprastai atliekama nesukeliant didesnio šalutinio poveikio.

Tiesa, kai kurie pacientai po operacijos jaučia kaklo randą nepatogiai. Todėl buvo atlikti nauji tyrimai, siekiant patobulinti estetinę tokio tipo operacijų problemą.

4. Chemoterapijos taikymas

Tyrimai tęsiami su pasiūlymu ištirti chemoterapinių vaistų, taip pat chemoterapijos, susijusios su radioterapija, efektyvumą gydant anaplastinį skydliaukės vėžį.

5. Tikslinė terapija

Nors skydliaukės vėžys paprastai netinkamai reaguoja į chemoterapiją, atsiranda įdomių duomenų apie kai kuriuos vaistus. Vadinamoji tikslinė terapija nukreipta į konkrečius taikinius vėžio ląstelėse (skirtingai nuo standartinių chemoterapinių vaistų, veikiančių besivystančias ląsteles).

Šis vaistas gali veikti kai kuriais atvejais ir dažnai turi ne tokį stiprų šalutinį poveikį.

Skydliaukės vėžio klausimai ir atsakymai

Žemiau onkologė Ludmila atsako į keletą pagrindinių klausimų apie skydliaukės vėžį.

1. Ar galima pašalinti skydliaukę?

Liudmila Koch: Tai įmanoma ir ši operacija vadinama tiroidektomija. Operacijos tipas, dalinė ar visiška tiroidektomija, priklausys nuo keleto paciento ir gydytojo aptariamų veiksnių.

2. Ar skydliaukės vėžiu sergantis asmuo būtinai taps audringas?

Liudmila Koch: Apskritai skydliaukės operacijos progresuoja gerai, be komplikacijų. Tačiau atliekant visas operacijas, kyla komplikacijų rizika, o balso pakitimas (pvz., Užkimimas) gali būti komplikacija dėl liaukos artumo nervams, atsakingiems už balso stygos judesius. Paprastai jis praeina per kelias savaites, tačiau gali tęstis keletą mėnesių. Balso reabilitacija gali būti nurodoma pasitelkiant logopediją, parodant daugiadalykinės komandos darbo svarbą.

3. Kokia yra skydliaukės vėžiu sergančio žmogaus išgydymo tikimybė?

Liudmila Koch: Skydliaukės vėžys yra vienas mažiausiai mirtinų vėžio atvejų. Jie gali būti diagnozuojami anksti, o išgyvenamumas po 5 metų po diagnozės siekia 97%.

4. Ar skydliaukės vėžys žūva?

Liudmila Koch: Gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys gali metastazuoti 3% atvejų ir, priklausomai nuo progresavimo, gali būti mirtinas. Tačiau ypač reta anaplastinė karcinoma yra agresyviausios rūšies ir ją sunkiausiai gydo.Tai lemia 2/3 mirčių nuo skydliaukės vėžio.

5. Ar chemoterapija visada naudojama skydliaukės vėžiui?

Liudmila Koch: Chemoterapija retai naudojama daugelio rūšių skydliaukės vėžiui gydyti. Jis derinamas su anaplastinio skydliaukės vėžio radioterapija ir kartais naudojamas nuo kitų išplitusių vėžio formų. Schemos, pagrįstos doksorubicinu su cisplatina arba gemcitabinu su oksaliplatinu, yra pačios aktyviausios gerai diferencijuotų navikų kombinacijos ir gali būti naudojamos pacientams, kuriems taikinio terapija nepavyko.

Dabar jūs tikriausiai išsiaiškinote pagrindinius klausimus dėl skydliaukės vėžio ir jau žinote: tokie simptomai kaip kaklo vienkartinė kaita, balso tono pokytis, rijimo sunkumas, dusulys ar vėžio šeimos istorija gali būti ligos pradžios įrodymai. . Nebereikia nusiminti, tačiau labai svarbu tokiais atvejais kreiptis į gydytoją ir, be to, visada būti dėmesingiems sveikatai apskritai, atliekant konsultacijas ir įprastus tyrimus.

skydliaukės mazgai (Balandis 2024)