Išsėtinė sklerozė: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Daugelis žmonių yra girdėję apie išsėtinę sklerozę, tačiau tik nedaugelis žino jos prasmę ir gali nustatyti kai kuriuos jos simptomus.

Nors sklerozė dažnai prisimenama kaip reta liga, ji yra paplitusi kai kuriose pasaulio vietose. Manoma, kad Brazilijoje yra apie 30 tūkst. Atvejų. Didelės ligoninės, tokios kaip Albertas Einšteinas San Paule, turi specializuotą personalą ligai gydyti.

Žemiau Rodrigo Barbosa Thomaz, „Santa Casa de San Paulo“ Catem (išsėtinės sklerozės priežiūros ir gydymo centro) neurologas, taip pat Alberto Einšteino ligoninės išsėtinės sklerozės gydymo centro neurologas? Einšteino neurologijos programa paaiškina, kas yra liga ir koks jos gydymas.


Kas yra išsėtinė sklerozė?

Išsėtinė sklerozė yra demielinizuojanti neurologinė liga, kuria dažniausiai serga 20–40 metų jauni žmonės, ir ji dažnesnė moterims. Tai atsakinga už imuninės sistemos priepuolį smegenų ar nugaros smegenų struktūrai, vadinamai mielinu.

? Mielinas yra gaubtas? kuris apima neuronų pratęsimus, per kuriuos praeina nervinis impulsas, kuris vykdys tam tikras mūsų organizmo funkcijas. Taigi liga reiškia kelių paveiktų sričių buvimą smegenyse ir nugaros smegenyse, mielino apvalkalo uždegimą? “- aiškina Rodrigo Barbosa Thomaz.

Kaip liga pasireiškia?

Neurologas Rodrigo Thomazas aiškina, kad liga dažniausiai pasireiškia protrūkių forma, kuri kiekvienam asmeniui skiriasi. • Žmogus gali prarasti regėjimą, pavyzdžiui, arba gali būti neryškus matymas, skaudėti pajudinant akis ir pan. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją ir patikrinti, ar tai nėra regos nervo uždegimas. Jei įrodomas uždegimas, tai yra labai dažnas ligos pradžios simptomas? “, - sako jis.


Sklerozė taip pat gali pasireikšti paveikiant nugaros smegenis, kurios kontroliuoja kūno judesius. • Asmuo gali prarasti jėgą vienoje ar abiejose kojose, rankose ar net visose keturiose galūnėse, dilgčiojant ar ne; problemos su jautrumu? nejausti temperatūros, nejausti skausmo ir pan. Arba gali būti sunku šlapintis ar šlapimo nelaikymas ir tuštinimasis? “- aiškina neurologas Rodrigo Thomazas.

Stebėdamas šiuos simptomus, gydytojas turėtų ištirti, ar jie iš tikrųjų yra dažno ligos uždegimo padariniai, taip pat atkreipti dėmesį į kitus smegenų taškus, įsitikindami, kad daugiau nėra pažeistų vietų.

Diagnozė

Neurologas Rodrigo Thomazas pabrėžia, kad kadangi simptomai gali būti panašūs į kitas neurologines problemas, MRT nuskaitymas yra būtinas išsėtinei sklerozei patvirtinti. „Rezonansas taip pat turėtų būti susijęs su smegenų smegenų skysčio (skysčio, kuris mauna smegenis) tyrimais, siekiant įvertinti, ar nėra kokios nors ligos tipinės autoimuninės reakcijos“, - aiškina jis.


„Kai kurie žmonės dažnai sako, kad sklerozės diagnozė yra išskirtinė, tačiau aš nesutinku: kaip aš ją matau, ji turi labai aiškiai apibrėžtus klinikinio pateikimo, rezonanso ir CSS kriterijus“, - priduria gydytojas.

Ligos paplitimas ir paplitimas

Bendras sergamumas, ty (tikėtinas) išsėtinės sklerozės atvejų skaičius per metus yra 0, 1 100 000 gyventojų, praneša neurologas Rodrigo Thomazas.

Tačiau gydytoja pabrėžia, kad atvejų skaičius tam tikroje populiacijoje yra labai skirtingas skirtinguose pasaulio regionuose. Tai daug dažniau Šiaurės pusrutulyje, šaltesniuose regionuose, toli nuo pusiaujo linijos. Šiose vietose paplitusi ši liga: maždaug 200–300 atvejų 100 tūkstančių gyventojų? “, - sako jis.

Brazilija yra vidutinio ir žemo paplitimo zonoje. "Išsėtinės sklerozės paplitimo tyrimų mūsų šalyje praktiškai nėra, tačiau yra keletas senesnių?" nuo 90-ųjų, 2000-ųjų pradžioje? turint omenyje, kad 100 000 gyventojų yra apie 15 atvejų? “, - aiškina gydytojas.

„Tai yra sąskaita, kurią Sveikatos apsaugos ministerija naudoja analizuodama, kiek žmonių serga šia liga Brazilijoje, taigi šiandien manoma, kad ji siekia apie 30 tūkst.“, - priduria jis.

Išorinių veiksnių įtaka ligai

Neurologas Rodrigo Thomazas pabrėžia, kad išsėtinė sklerozė pasireiškia tik žmonėms, turintiems genetinę polinkį į ligą. „Ir derinant aplinkos veiksnius ar kai kuriuos infekcijos sukėlėjus su šia ypatybe, imuninė sistema atpažįsta mieliną nenormaliai, todėl liga vystosi“, - aiškina jis.

„Kai kurie aplinkos veiksniai, kurie gali būti susiję, yra šaltesnis klimatas, žemas saulės spindulių poveikis ir mažesnis vitamino D lygis“, - priduria jis. Tačiau gydytojas pabrėžia, kad vis dar yra ginčų dėl vitamino D. Tai tik hipotezė.

Kaip liga gydoma?

Kadangi tai iš esmės yra uždegiminė smegenų liga, sklerozė gydoma vaistais, kurie sumažins uždegimą. „Bet naudojant įprastus priešuždegiminius vaistus būtų nenaudinga. Jie turi būti vaistai, kurie subalansuoja žmogaus imuninį atsaką, kuris yra skirtas uždegti smegenis. Taigi ar reikalingi vaistai, vadinami imunomoduliatoriais? “, - aiškina neurologas Rodrigo Thomazas. „Arba vaistai, kurie mažina žmogaus atakuojančių gynybinių ląstelių gamybą, vadinami imunosupresantais“, - priduria jis.

Šie vaistai yra skirti sumažinti autoimuninį smegenų priepuolį ir taip sumažinti uždegimą, kuris gali nutikti. „Taigi išvengiama naujų traumų, naujų protrūkių, kad žmonės visą gyvenimą nesikauptų neurologinių pasekmių“, - sako gydytojas.

Įpusėjus protrūkiui, kai gydytojas suvokia, kad tai labai stiprus uždegimas, gali būti naudojami vaistai, kurie yra kortikosteroidai. „Tai yra kortikosteroidai, vartojami į veną, labai didelėmis dozėmis, siekiant sumažinti uždegimą ir pacientas gali greičiau atsinaujinti“, - priduria jis.

Psichologinės konsultacijos

Vienas veiksnys, kuris labai trukdo po ligos pasireiškimo, yra stresas, kurį žmonės patiria kasdieniame gyvenime. ? Atrodo, kad stresas turi didelę įtaką ligos sunkumui, protrūkiams. Taigi, kai pacientas gydomas, mes patariame, kad jie turi psichologinę paramą, gali kontroliuoti sudirginimą ar žinoti, kaip geriau susitvarkyti tam tikrose situacijose? “, - sako neurologas Rodrigo Thomazas.

Ar yra prevencija?

Neurologas Rodrigo Thomazas pabrėžia, kad nėra konkrečių būdų, kaip išvengti išsėtinės sklerozės. „Ar yra kokių spekuliacijų, kad rūkymas yra vienas iš išorinių veiksnių, kurie kartu su genetika ir kitais veiksniais gali pabloginti būklę ir priversti ligą pasirodyti“, - sako jis. „Bet iš tikrųjų vengimas rūkyti yra bendroji žmonių sveikatos, o ne tik šiuo atveju, rekomendacija“, - sako jis.

Kitos rekomendacijos yra dažnai šokinėti, palaikyti tinkamesnį vitamino D kiekį ir užsiimti fizine veikla. Bet tai nebūtinai užkirs kelią ligai? - priduria gydytojas.

Nėščios moterys, sergančios išsėtine skleroze, ar žmonės, sergantys šia liga šeimoje, yra labiau gydytojų susirūpinimas palaikyti didelį vitamino D kiekį pacientų kraujyje ir patarti jiems degintis. „Atrodo, kad tai yra įpročio pasikeitimo klausimas, dėl kurio gali sumažėti šios ligos paplitimas populiacijoje, tačiau tai vis dar yra hipotezė“, pabrėžiama.

Teigimas, kad liga tikrai išgydoma, gali nuliūdinti pacientus, kurie tokio rezultato nepasiekia taip, kaip įsivaizdavo. „Vieną dieną tikimės tokio veiksmingo gydymo, kuris užkirs kelią ligai tęsti. Arba nustatykite jį anksti, kol jis negali pasireikšti? - daro išvadą neurologas Rodrigo Thomazas.

Tuo tarpu, siekiant užtikrinti gydymą, kuris pacientams kuo geriau atsinaujina, vyksta daug tyrimų ir tyrimų dėl šio ir kitų neurologinių sutrikimų.

Kaip isvengti ir gydytis nuo insulto (Rugsėjis 2022)


  • Prevencija ir gydymas
  • 1,230