Kūdikių refliuksas: supraskite, kas tai yra ir kada jums reikėtų susirūpinti

Gastroezofaginis refliuksas (GER) yra pakartotinis skrandžio turinio grįžimas į stemplę. Ir, pasak Catherine de Almeida Cabral, „Anchieta“ ligoninės, Federalinės apygardos (DF), pediatrės, kūdikiai yra normalūs dėl jų virškinamojo trakto nepastovumo, būdingo šioje amžiaus grupėje.

Tačiau, sako pediatras, GERL laikomas normaliu, kai nėra sutrikimų dėl kūdikio augimo ir vystymosi. „Ir tai gali būti laikoma liga, kai ji yra susijusi su kitais požymiais ir simptomais“, - sako jis.

Brazilijos Santa Lusijos ligoninės pediatras ir gastroenterologas Henrique Gomesas pabrėžia, kad kūdikiams iki trijų mėnesių amžiaus refliuksas yra normalus. Taip yra dėl virškinimo sistemos vystymosi. Šios amžiaus grupės vaikams, ypač pirmąjį gyvenimo mėnesį, ši sistema tebėra brendimo stadijoje, todėl šiuo metu labiau pasireiškia gastroezofaginis refliuksas, taip pat didesnis kitų susijusių apraiškų, tokių kaip skrandžio diegliai, dažnis. kūdikis ?, pabrėžia.

Gomesas paaiškina, kad gastroezofaginis refliuksas gali būti klasifikuojamas kaip: fiziologinis refliuksas ir patologinis refliuksas.

Fiziologinis refliuksas: Tai dažniausiai nutinka per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius, o jo atsiradimas yra tiesiogiai susijęs su virškinimo trakto sistemos brendimu, nepadarant žalos kūdikiui dėl svorio padidėjimo ar kitų susijusių simptomų.

Taip pat skaitykite: 10 moterų kūnų po nėštumo, kad galėtumėte stebėti, grožėtis ir gerbti

Patologinis virškinimo trakto refliuksas: gali prasidėti šioje amžiaus grupėje, tačiau be regurgitacijos epizodų, kūdikis taip pat turi dirglumą ir (arba) mažą su tuo susijusį svorio padidėjimą. Šį dirglumą sukelia skausmas, kurį sukelia skrandžio sultys, susilietę su stemplės gleivine, ir dažniausiai sukelia intensyvų kūdikių verkimą net žindymo metu. Kai kuriems pacientams gali būti būdingi kvėpavimo takų ir (arba) ENT simptomai.

Bendras rūpestis yra toks: ar kūdikio refliuksas gali būti sunkios ligos požymis?

Catherine paaiškina, kad GER gali būti susijęs su specifinėmis ligomis, tokiomis kaip įgimta stemplės stenozė, tracheoesophageal fistulas, pyloric hipertrofinė stenozė, maisto alergija.

Gomesas pabrėžia, kad refliuksas, kai jis patologinis, yra būklė, kuriai reikia skirti ypatingą dėmesį. „Be diskomforto, kurį sukelia pieno regurgitacija, kūdikis gali priaugti mažo svorio, be kitų ne virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis kosulys ar astma“, - aiškina jis.

Geriausias būdas tuomet būti budriems požymiams, žinoti, kaip atskirti fiziologinį refliuksą (kuris gali būti laikomas normaliu) nuo patologinio, nesiryžus kreiptis pagalbos į gydytoją šiuo antruoju atveju arba tiesiog kilus abejonėms.

Taip pat skaitykite: 16 klausimų, kuriuos tėvai užduoda daugiausia iš „Google“

Simptomai: Kaip atpažinti refliuksą?

Svarbu pirmiausia žinoti, kokie yra regurgitacijos ir refliukso skirtumai. Gomesas paaiškina, kad regurgitacija yra maisto, šiuo atveju pieno, praryjimas. Regurgitacija gali būti fiziologinio arba patologinio gastroezofaginio refliukso simptomas. Verta prisiminti paslėpto refliukso buvimą, kai per burną nėra pieno pūtimo, tačiau kartais gali atsirasti skausmas ar net kitos susijusios patologijos?

Gastroopedijos specialistas pabrėžia, kad regurgitacija taip pat populiariai vadinama „delfinu“ iki šeštojo gyvenimo mėnesio, žymiai sumažėjus simptomams trečiąjį mėnesį.

Catherine pabrėžia: regurgitaciją galima apibrėžti kaip nedidelio skrandžio ar stemplės turinio grąžinimą į ryklę ir burną be pastangų. Ar refliuksas grąžina skrandžio turinį į stemplę?

Fiziologinio refliukso simptomai

Catherine paaiškina, kad kai refliuksas yra fiziologinis, jis dažnesnis pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, kai pakartotinis regurgitacija įvyksta be jokių kitų susijusių simptomų ar sąlygų.

Taip pat skaitykite: Poveikio svarba auginant vaikus

Patologinio refliukso simptomai

Gomes pabrėžia kaip pagrindinius simptomus šiuo atveju:

• Intensyvus verksmas žindymo metu ar po jo;
• Dirglumas;
• Miego pokyčiai;
• Susiję kvėpavimo takų ir otorinolaringologiniai simptomai (lėtinis kosulys, astma, vidurinės ausies uždegimas);
• Mažas svorio padidėjimas.

Ką daryti esant refliuksui?

Galite išbandyti keletą paprastų priemonių namuose, pavyzdžiui, palaikyti kūdikį vertikaliai 20 minučių po kiekvieno maitinimo ir šiek tiek pakelti lovelės galvą. Kita alternatyva yra padidinti pašarų dažnį, kad sumažėtų pieno kiekis kiekviename.

Tačiau verta paminėti, jei refliuksas susijęs su kitais simptomais, idealu kuo greičiau nuvesti kūdikį pas pediatrą. Bet kokį gydymą turi nukreipti gydytojas.

Kūdikių refliukso priežastys

Catherine atkreipia dėmesį, kad pagrindinė priežastis yra virškinimo trakto nepakankamumas. „Atminkite, kad mechanizmai, neleidžiantys skrandžio turiniui grįžti į stemplę ir burną, vis dar vystosi“, - sako jis.

Taip pat skaitykite: nuskaitymo svarba kūdikio vystymuisi

Patologiniais atvejais refliuksas gali būti susijęs su specifinėmis ligomis, tokiomis kaip įgimta stemplės stenozė, tracheoesofaginės fistulės, hipertrofinė pilorinė stenozė, maisto alergija.

Gomesas pabrėžia, kad kai kuriais atvejais būtina pašalinti anatominius defektus, tokius kaip pylorinė hipertrofinė stenozė. „Kiti rizikos veiksniai yra neišnešiotumas ir ryšys su neurologinėmis ligomis“, - sako jis.

Prevencinės priemonės: kaip išvengti problemos?

Catherine paaiškina, kad tėvai gali imtis vadinamųjų anti-refliukso priemonių, kurios yra:

• Galvos atramos pakilimas iki 30 laipsnių. Patarimas: tai galima padaryti pritaikius antirefleksines pagalves ar pagalves.
• Palaukite kelias minutes po maitinimo, kad kūdikį į lovelę įtrauktumėte net tada, kai jis burps. Patarimas: paprastai pakanka 10–15 minučių po žindymo.
• Mitybos priemonės: Kai kurie maisto produktai gali sumažinti sfinkterio tonusą, kuris yra vienas iš anti-reflukso mechanizmų, ir (arba) padidinti skrandžio rūgštingumą. Tokiais atvejais reikėtų vengti riebaus maisto, citrusinių vaisių, pomidorų ir kavos.

Gomesas pabrėžia, kad kolikams palankūs maisto produktai taip pat yra susiję su refliuksu pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, pavyzdžiui, su kofeinu, gazuotu kiekiu ir karvės pieno bei pieno produktų suvartojimu.

Atgalinio srauto procedūros kūdikiams

Catherine primena, kad fiziologinio GER atvejais jis laikomas trumpalaikiu, o jo sumažėjimas tikimasi maždaug nuo keturių iki šešių mėnesių amžiaus, įvedus kietą maistą ir laikantis teisingesnės laikysenos, kurią lemia neuropsichomotorinė raida.

Patologinis virškinimo trakto refliuksas, kaip pabrėžia Gomesas, gydomas laikysenos priemonėmis, keičiant motinos valgymo įpročius ir skiriant specifinį vaistą. • pediatras yra kvalifikuotas suteikti reikalingas rekomendacijas ir pradėti gydymą nuo narkotikų, jei taip yra. Kai kuriose situacijose vaikų gastroenterologas yra svarbus stebint šį pacientą? “, - sako jis.

Catherine pabrėžia, kad patologinis refliuksas gydomas pagal tėvų nurodymus, anti-refliukso priemones, dietines priemones, tokias kaip įpiltas sutirštintas mišinys kūdikiams, ankstyvas kietesnio maisto įvedimas, skrandžio ištuštinimo ir apsaugos vaistai bei sumažėjęs regurgitacija.

6 punktai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir nurodyti

Įdomu būti pasirengus konsultacijai su pediatru, atkreipiant dėmesį į galimus simptomus, susijusius su kūdikio refliuksu, taip pat nunešant klausimus gydytojui.

• Tėvai turėtų informuoti savo pediatrą apie nerimą ir nerimą dėl kūdikio regurgitacijos ir vystymosi. Įprastinės kūdikio konsultacijos iki šešių mėnesių, kurios turėtų būti kas mėnesį, yra svarbus momentas diagnozuojant GER ligą, nes pediatras įvertina kūdikio svorį ir augimą bei tėvų skundus?

Atsižvelgdamas į tai, kaip tėvai ruošiasi ir pati konsultacija, Henrique Gomes pataria:

1. Svarbu, kad gydantis vaikų gydytojas tėvus informuotų apie fiziologinio skirtumą nuo patologinio gastroezofaginio refliukso;
2. Tėvai turėtų patarti gydančiam gydytojui, jei kūdikis labai ašaroja, jei jis yra sudirgęs žindymo metu ar po jo;
3. Tėvai turėtų stebėti kūdikio svorio padidėjimo kreivę ir visada pasitarti su pediatru, ar šis padidėjimas yra normos ribose;
4. Tėvai turėtų atkreipti dėmesį, jei kūdikis turi nuolatinį kosulį, kurį sunku išspręsti, taip pat pasikartojančias kvėpavimo takų ar otorinolaringologines infekcijas;
5. Jie turėtų stebėti, ar kūdikis dažnai atsigauna ar vemia;
6. Jie taip pat turėtų stebėti kūdikio miego įpročius (jei jis susijaudina, dažnai pabunda).

Stebint tėvų žvilgsniams ir įprastiems susitikimams „laiku“, viskas klostosi gerai, ir net jei refliuksas yra patologinis, jis bus gydomas kiek įmanoma geriau.

Sveikata, Dieta, Sveika mityba, Ligos, Motyvacija judėti į priekį | Eimantas Venckus (Balandis 2024)